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수혈의학7

매번 봐도 헷갈리는 A 항원, A1 항원, A2 항원, anti-A 항체, anti-A1 항체, H 항원, anti-H 항체 완벽 정리 여러분은 혈액형 하면 무엇이 가장 먼저 떠오르시나요? 아마 대부분 A, B, O, AB라는 네 가지 기본적인 분류를 생각하실 겁니다. 수혈이나 장기 이식 시 이 ABO 혈액형을 맞추는 것이 매우 중요하다는 사실은 상식처럼 알려져 있지요. 그런데 이 ABO 시스템, 특히 A형의 세계로 한 걸음 더 깊이 들어가 보면, 우리가 알던 것보다 훨씬 더 정교하고 복잡한 구조가 숨어 있다는 사실을 발견하게 됩니다.바로 A1과 A2라는 미묘하지만 중요한 차이를 보이는 아형(subgroup)의 존재 때문입니다. 여기에 더해, 모든 ABO 혈액형 항원의 뿌리가 되는 H 항원과, 때로는 예상치 못한 문제를 일으킬 수 있는 anti-A1 항체나 anti-H 항체까지 고려하면, 혈액형의 세계는 단순한 네 가지 분류를 넘어선 심.. 2025. 4. 9.
수혈 검사에서 컬럼 응집법과 마이크로플레이트법 원리, 절차, 장단점 상세 비교 수혈의 안전성은 현대 의학의 초석 중 하나이며, 이 안전성을 담보하는 핵심적인 과정이 바로 혈액은행 검사실에서 수행되는 정밀한 수혈 전 검사들입니다. 환자와 공여자 혈액 간의 적합성을 확인하기 위한 ABO/RhD 혈액형 검사, 예상치 못한 항체의 존재 유무를 확인하는 항체 선별 및 동정 검사, 그리고 최종적으로 수혈될 혈액과 환자 혈액 간의 반응을 미리 살펴보는 교차시험(Crossmatch) 등은 모두 한 치의 오차도 용납되지 않는 매우 중요한 검사들입니다. 과거 이러한 검사들은 대부분 시험관을 이용한 수기법(Manual tube testing)에 의존했지만, 검사량의 증가, 표준화의 필요성, 그리고 결과 판독의 객관성 확보 요구에 따라 자동화 및 반자동화된 검사법들이 개발되어 널리 사용되고 있습니다.그.. 2025. 4. 9.
산모 - 태아의 ABO 부적합 현상의 원리와 검사, 대응법 임신과 출산은 한 여성의 삶에서 가장 심오하고 경이로운 변화를 가져오는 여정일 것입니다. 열 달이라는 시간 동안 뱃속에서 소중히 자라나는 작은 생명에 대한 무한한 기대와 설렘 속에서, 혹시나 나와 아기의 혈액형 궁합이 맞지 않아 예상치 못한 문제가 생기지는 않을까 하는 막연한 불안감을 느끼는 산모님들도 적지 않을 것입니다. 특히 어머니의 혈액형이 O형이고, 아버지의 혈액형이 A형, B형, 또는 AB형인 경우, 통계적으로 태어날 아기는 A형 또는 B형일 확률이 매우 높습니다. 이러한 상황에서 "내 피는 O형인데, 만약 아기가 A형이나 B형이라면, 우리 둘의 피가 서로에게 해가 되지는 않을까?" 하는 걱정은 지극히 자연스러울 수 있습니다.실제로 의학적으로 산모와 태아 간의 ABO 혈액형 부적합(ABO inc.. 2025. 4. 8.
혼합시야반응이란 (Mixed filed agglutination) 정의, 원인, 검사법 혹시 큰 수술을 앞두고 있거나, 갑작스러운 사고로 수혈이 필요했던 경험, 혹은 정기적인 건강 검진 과정에서 혈액 검사를 받아보신 적이 있으신가요? 우리 몸의 피, 즉 혈액은 생명을 유지하는 데 없어서는 안 될 필수 요소입니다. 특히 응급 상황에서 다른 사람의 피를 받는 수혈은 꺼져가는 생명의 불씨를 되살리는 결정적인 치료법이 되기도 하지요. 그런데 이처럼 중요하고 일상적인 혈액 검사 과정에서, 때로는 '혼합시야반응(Mixed Field Agglutination, MFA)'이라는, 이름만 들어서는 도무지 감을 잡기 어려운 결과를 마주하게 될 때가 있습니다."혼합시야? 뭔가 뒤죽박죽 섞여 있다는 뜻인가? 이게 좋은 신호일까, 아니면 뭔가 잘못되었다는 걸까?" 하고 고개를 갸웃거리실 수 있습니다. 충분히 그럴.. 2025. 4. 8.
A, B형 혈액형 아형 집중 분석- 표현형, 검사법, 임상적 의의 우리는 ABO 혈액형 시스템이 단순히 A, B, AB, O라는 네 가지 범주로만 나뉘는 것이 아니라, 그 안에 더 복잡하고 미묘한 차이들이 숨어 있다는 사실을 앞서 이야기했습니다. 특히 A형과 B형 혈액형은 '아형(subtype)'이라고 불리는 다양한 변이 형태들을 포함하고 있어, 혈액형의 세계를 더욱 흥미롭고 때로는 도전적으로 만듭니다. 이는 마치 우리가 '개'라는 동물을 알지만, 그 안에는 치와와부터 세인트 버나드까지 헤아릴 수 없이 다양한 품종이 존재하는 것과 유사합니다. 각각의 품종이 고유한 특징을 가지듯, ABO 아형들도 저마다의 독특한 표현형과 혈청학적 반응 패턴을 나타냅니다.아니, 정말 복잡하네요. 그럼 제가 그냥 'A형'이라고만 알고 있으면 안 되는 건가요? 제 혈액형이 실제로는 다른 종류.. 2025. 4. 8.
혈액 은행에서 흡착, 용출, 해리 검사의 의미와 목적, 방법 혈액은행 검사실에서의 업무는 단순히 환자의 ABO 혈액형과 RhD 타입을 결정하고, 이에 맞는 혈액 제제를 찾아 공급하는 일련의 과정보다 훨씬 더 복잡하고 다층적인 경우가 많습니다. 수혈의 안전성을 확보하기 위해서는 때로는 환자의 혈액 속에 숨겨진 미스터리를 풀어내야 하는, 마치 고도의 전문성이 요구되는 과학 수사와도 같은 정교한 접근이 필요합니다.예를 들어, 환자의 혈청 안에 예상치 못했던 여러 종류의 적혈구 항체가 뒤섞여 있어 각각의 정체를 밝히기 어렵거나, 자신의 적혈구를 스스로 공격하는 자가항체(autoantibody)가 존재하여 혈청 내 모든 검사용 적혈구와 반응함으로써 그 아래 가려진, 임상적으로 더 위험할 수 있는 동종항체(alloantibody)의 존재를 파악하기 힘들게 만드는 상황들이 발.. 2025. 4. 8.
ABO 혈액형 항원, 검사의 모든 것 - 구조, 유전, 표현형, 그리고 검사법 혹시 수혈이 필요했던 경험이나, 주변 사람의 수혈 경험을 들어보신 적 있으신가요? 수혈은 생명을 살리는 중요한 의료 행위이지만, 아무 혈액이나 받을 수는 없습니다. 잘못된 혈액형의 피를 수혈받으면 심각한, 때로는 치명적인 부작용이 발생할 수 있습니다. 그 이유는 바로 우리 혈액 속에 존재하는 '혈액형 항원'과 '항체' 때문입니다. 수많은 혈액형 시스템 중에서도 ABO 혈액형 시스템은 임상적으로 가장 중요하며, 수혈 전에 반드시 확인해야 하는 기본 중의 기본입니다.아니, 그냥 피는 다 똑같은 빨간색 액체 아니야? 왜 혈액형이 다르고, 그걸 꼭 맞춰야 하는 건데?아주 좋은 질문입니다! 겉보기에는 같아 보여도, 우리 각자의 적혈구 표면에는 '항원'이라는 독특한 인식표가 붙어 있습니다. 마치 사람마다 지문이 다.. 2025. 4. 7.
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