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임상화학27

Nephelometry와 turbidimetry의 검사 원리, 차이점, 임상적 적용 혹시 안개 낀 날 운전해 보신 경험 있으신가요? 뿌연 안개 때문에 저 멀리 있는 자동차의 헤드라이트 불빛이 희미하게 보이거나, 가로등 불빛이 안개 입자에 부딪혀 사방으로 퍼져 보이는 현상을 목격하셨을 겁니다. 이처럼 용액 속에 떠다니는 미세한 입자들 때문에 액체가 혼탁해 보이는 정도를 '탁도(Turbidity)'라고 부릅니다 [1][13][15][25].그런데 이 탁도를 측정하는 것이 생각보다 우리 주변의 다양한 분야, 특히 환자의 상태를 진단하고 질병의 경과를 파악하는 임상 검사 영역에서 매우 중요하게 활용되고 있다는 사실, 알고 계셨나요? 예를 들어 혈액이나 소변 속에 특정 단백질이나 항원-항체 복합체가 얼마나 많이 존재하는지 알아내는 데 바로 이 탁도 측정 원리가 사용됩니다 [2][14][20].이.. 2025. 4. 28.
IDMS traceble이란 어떤 의미인가 (측정 소급성) IDMS traceable이라는 용어는 특히 임상 화학 검사나 표준 물질 분야에서 측정값의 정확성과 신뢰성을 나타내는 매우 중요한 개념입니다. 쉽게 말해, IDMS traceable이라는 것은 측정 결과가 동위원소 희석 질량 분석법(Isotope Dilution Mass Spectrometry, IDMS)이라는 최상위 수준의 정밀한 분석법을 기준으로 검증되었으며, 그 측정값을 국제 표준(예: SI 단위)까지 거슬러 올라가 추적할 수 있다는 의미입니다.왜 이것이 중요할까요? 여러분이 병원에서 혈액 검사를 받는다고 상상해 보세요. 동일한 검사를 다른 병원에서 받거나, 시간이 지난 후에 다시 받았을 때, 결과값이 일관되어야 정확한 진단과 치료가 가능하겠지요? 바로 이러한 결과의 비교 가능성과 신뢰성을 보장하는.. 2025. 4. 26.
시약 lot 변경 검증 기준과 절차 진단검사의학 분야에서 정확하고 신뢰할 수 있는 검사 결과를 제공하는 것은 환자 진료의 핵심입니다. 만약 혈당 검사 결과가 실제보다 낮게 나온다면 어떻게 될까요? 의사는 이를 바탕으로 잘못된 치료 결정을 내릴 수 있고, 이는 환자에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 불상사를 막기 위해 검사실에서는 사용하는 시약이나 장비가 일관된 성능을 유지하도록 엄격하게 관리해야 하는데, 특히 검사에 사용하는 시약은 제조 과정상의 미세한 차이로 인해 로트(lot, 동일 조건에서 생산된 제품의 묶음 단위)마다 성능이 조금씩 다를 수 있습니다 [13, 24].이 때문에 검사실에서는 새로운 로트의 시약을 사용하기 전에 반드시 기존 로트와의 성능 차이가 임상적으로 허용 가능한 범위 내에 있는지를 평가하는 과정을 거쳐야.. 2025. 4. 26.
Dysmorphic RBC(이형 적혈구)의 정의, 임상적 의의, 검사법 여러분은 혹시 소변 색깔이 붉거나 콜라 색처럼 진하게 변하는 것을 경험해 보신 적이 있나요? 또는 건강검진 소변 검사 결과에서 '혈뇨' 소견이 나왔다는 이야기를 들어보셨을 수도 있겠습니다. 혈뇨, 즉 소변에 피가 섞여 나오는 현상은 우리 몸 어딘가에서 출혈이 있다는 신호인데요, 문제는 그 출혈의 원인이 신장(콩팥) 자체인지, 아니면 신장 아래쪽의 요로(요관, 방광, 요도 등)인지 구별하는 것이 매우 중요하다는 점입니다.왜냐하면 원인에 따라 진단과 치료 방향이 완전히 달라지기 때문이지요. 마치 탐정이 범죄 현장의 단서를 통해 범인을 추적하듯, 의사들은 소변 속 작은 세포들의 모양을 단서 삼아 혈뇨의 원인을 추적합니다. 이때 결정적인 역할을 하는 단서 중 하나가 바로 '이형적혈구(Dysmorphic Red .. 2025. 4. 24.
삼투압 검사의 원리, 목적, 방법 혹시 병원에서 "체액 균형이 맞지 않다", "탈수가 의심된다" 와 같은 말을 들어보신 적 있으신가요? 우리 몸은 마치 정교한 저수지와 같이 체액의 양과 농도를 일정하게 유지하려는 놀라운 항상성(homeostasis)을 가지고 있습니다.이러한 체액 균형 상태를 파악하는 데 핵심적인 역할을 하는 검사 중 하나가 바로 삼투압 검사입니다. 단순히 '농도 검사'라고 생각하기 쉽지만, 삼투압 검사는 우리 몸의 수분 상태, 전해질 균형, 신장 기능, 심지어 특정 약물이나 독성 물질의 존재 여부까지 파악할 수 있는 매우 중요하고도 다면적인 정보를 제공합니다.이번 시간에는 이 삼투압(Osmolality) 검사에 대해, 마치 현미경으로 들여다보듯 아주 깊이 있고 상세하게 파헤쳐 보고자 합니다. 삼투압이라는 개념 자체가 생.. 2025. 4. 22.
Cystatin C 검사의 의미와 목적 혹시 건강검진 결과표에서 '크레아티닌(Creatinine)'이라는 항목을 유심히 보신 적이 있으신가요? 아마 많은 분들이 신장 기능, 즉 콩팥의 건강 상태를 평가하는 대표적인 지표로 크레아티닌 수치를 떠올리실 겁니다. 오랫동안 크레아티닌은 신장 기능 평가의 표준처럼 사용되어 왔지요.하지만 우리 몸은 생각보다 훨씬 더 복잡하고 정교하며, 때로는 크레아티닌만으로는 신장의 미세한 변화나 특정 상황에서의 기능 저하를 정확히 파악하기 어려운 경우가 있습니다. 바로 이러한 상황에서, 마치 숨겨진 목소리를 증폭시켜 들려주듯, 신장의 상태를 더욱 정밀하게 반영하는 새로운 지표가 주목받고 있는데, 그것이 바로 시스타틴 C(Cystatin C)입니다.이번 시간에는 바로 이 시스타틴 C가 과연 어떤 검사인지, 왜 중요한지,.. 2025. 4. 22.
모세관 전기영동법 (Capillary electrophoresis)의 원리와 방법, 적용 분야 모세관 전기영동법(Capillary Electrophoresis, CE)을 혹시 들어보셨나요? 아마 생소하게 느끼시는 분들이 많을 것입니다. 하지만 분석화학, 특히 생화학이나 제약 분야에서는 매우 중요하고 강력한 분리 분석 기술 중 하나로 꼽힙니다. 마치 머리카락처럼 가느다란 관 안에서 전기의 힘을 이용해 물질들을 정밀하게 분리해내는 기술이라고 생각하시면 이해가 쉬울까요? 기존의 겔 전기영동이나 액체 크로마토그래피(HPLC)와는 또 다른 매력을 가진 분석법인데요.이번 시간에는 바로 이 모세관 전기영동법(CE)의 세계로 깊숙이 들어가 보고자 합니다. 도대체 어떤 원리로 물질을 분리하는지, 그 구체적인 방법들은 무엇이 있는지, 그리고 실제로 어떤 분야에서 어떻게 활용되고 있는지, 기초적인 개념부터 시작해서 .. 2025. 4. 15.
혈장, 혈청 검체의 차이와 검사 적응증 건강검진 결과표를 받아보거나 병원에서 진료를 받을 때, 우리는 흔히 '혈액 검사'라는 말을 듣게 됩니다. 혈액 검사 결과는 우리 몸의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 정보를 제공하는데요. 그런데 혹시 혈액 검사를 위해 피를 뽑을 때, 간호사 선생님이 사용하는 튜브의 색깔이 매번 다른 것을 눈치채신 적이 있나요? 왜 어떤 때는 보라색 뚜껑 튜브를, 어떤 때는 빨간색이나 노란색 뚜껑 튜브를 사용하는 걸까요? 그리고 그 튜브에 담긴 피는 어떻게 처리되어 우리가 보는 결과 수치가 되는 걸까요?이 질문들의 핵심에는 바로 '혈장(Plasma)'과 '혈청(Serum)'이라는 두 가지 중요한 혈액 검체가 자리 잡고 있습니다. 얼핏 비슷해 보이지만, 이 둘은 결정적인 차이를 가지며, 그 차이 때문에 사용되는 검사의.. 2025. 4. 12.
검사실에서의 delta check의 의미, 기준, 활용법 여러분은 병원에서 혈액 검사나 소변 검사를 받아보신 경험이 있으실 겁니다. 그런데 혹시, 검사실에서 여러분의 오늘 결과를 과거의 결과와 비교해 본다는 사실을 알고 계셨나요? 마치 의사가 환자의 상태 변화를 추적하듯, 검사실에서도 검사 결과의 '변화'를 주의 깊게 살피는 과정이 있습니다. 이것이 바로 델타 체크(Delta Check)입니다.아니, 오늘 검사 결과만 정확하면 되는 거 아니야? 과거 결과랑 비교해서 뭘 어쩌겠다는 거지?라고 생각하실 수도 있습니다. 얼핏 보면 불필요한 과정처럼 느껴질 수도 있겠지요. 하지만 이 델타 체크는 검사 결과의 신뢰도를 높이고 환자 안전을 지키는 데 아주 중요한 역할을 담당합니다. 마치 우리가 매일 체중을 재면서 어제와 비교하여 갑작스러운 변화가 있는지 확인하는 것과 비.. 2025. 4. 9.
Tandem Mass Spectrometry의 종류와 원리, 적용 분야 혹시 여러분은 과학 수사 드라마에서 범죄 현장의 미세한 증거만으로 범인을 찾아내는 장면을 보신 적이 있으신가요? 또는 병원에서 아주 작은 양의 혈액으로 질병을 정확하게 진단하는 놀라운 기술에 대해 궁금해하신 적은 없으신가요? 이러한 일들은 상상 속의 이야기가 아니라, 탠덤 질량 분석법 (Tandem Mass Spectrometry, MS/MS) 이라는 첨단 분석 기술 덕분에 현실에서 가능한 일입니다.이번 포스팅에서는 마치 분자 수준의 정밀 현미경과 같은 역할을 하는 탠덤 질량 분석법의 세계를 탐험해 보겠습니다. 복잡하고 미묘한 분자 구조를 밝혀내는 MS/MS의 놀라운 능력과, 다양한 분야에서 어떻게 활용되고 있는지 쉽고 자세하게 알아보도록 하겠습니다. 특히, MS/MS의 핵심 원리를 바탕으로 GC-MS/.. 2025. 4. 8.
Mass spectrometry의 원리와 임상 검사의 적용 혹시 병원에서 피 한 방울로 수십 가지 질병을 미리 알아내거나, 아주 적은 양의 약물 농도를 정확히 측정하여 환자에게 딱 맞는 치료를 제공하는 장면을 상상해 보신 적 있으신가요? 공상 과학 영화 속 이야기처럼 들릴지 모르지만, 질량 분석기(Mass Spectrometry, MS)라는 놀라운 기술 덕분에 이미 현실에서 일어나고 있는 일입니다. 그렇다면 이 질량 분석기는 대체 무엇이고, 어떻게 작동하기에 이런 일이 가능한 걸까요?이번 시간에는 마치 분자 세계의 저울과도 같은 질량 분석기의 기본 원리를 아주 쉽고 상세하게 파헤쳐 보고, 이 기술이 임상 검사실에서 실제로 어떻게 활용되어 우리의 건강을 지키는 데 기여하는지 구체적인 사례들을 통해 깊이 있게 알아보겠습니다. 복잡해 보이는 과학 원리도 친절한 설명과.. 2025. 4. 8.
검체의 상태를 평가하는 HIL index 산출 방법과 적용 오늘은 현대 임상 검사실에서 검사 결과의 정확성과 신뢰성을 확보하는 데 있어 중추적인 역할을 수행하는 검체 품질 평가 지표, 바로 HIL Index에 대해 알아보겠습니다. 우리가 병원에서 질병의 진단, 치료 효과 판정, 또는 건강 상태 평가를 위해 혈액이나 소변 등의 검체를 제공할 때, 그 검체가 검사실이라는 정교한 시스템 안에서 분석되기까지 그 '상태'가 얼마나 중요하며, 어떻게 관리되고 있는지 생각해 보신 적이 있으신가요? 어쩌면 많은 분들이 검체는 단순히 분석 대상일 뿐, 그 자체의 질적 상태가 결과에 미치는 영향은 미미할 것이라고 생각하실 수도 있습니다."검사실에 도착한 피나 소변이면 다 분석할 수 있는 것 아니었나? 색깔 좀 다르다고 결과가 그렇게 달라진다는 건가? 눈으로 보고 문제없으면 되는 .. 2025. 4. 6.
QC 차트에서 내부 정도관리 오류 발생시 원인 추정과 대처방안 임상 검사실에서 내부 정도관리(Internal Quality Control, IQC)는 분석 과정의 안정성과 유효성을 지속적으로 감시하고, 생성되는 환자 검사 결과의 신뢰성을 보증하기 위한 필수적인 품질 관리 활동입니다. QC 차트는 이러한 분석 시스템의 성능을 시각적으로 모니터링하는 핵심 도구로, QC 결과가 미리 설정된 통계적 관리 한계(control limits)를 벗어나거나 특정 QC 규칙(예: Westgard Multi-rules)을 위반하는 'QC 오류' 또는 'Out-of-Control' 상황은 분석 시스템에 잠재적인 문제가 발생했음을 시사하는 중요한 경고 신호입니다 [1, 6].이러한 QC 오류를 인지했을 때, 검사실 전문가는 당황하지 않고 체계적이고 논리적인 문제 해결(Troublesho.. 2025. 4. 6.
Sigma metrics 를 이용한 검사 질 향상 방법 (6 sigma) 식스 시그마(Six Sigma) 지표를 이용한 임상 검사실 질 관리 심층 분석이전 글들에서 우리는 임상 검사실 결과의 신뢰성을 평가하는 중요한 개념들, 즉 총 오차(TE), 총 허용 오차(TEa), 그리고 참고 변화값(RCV)에 대해 자세히 알아보았습니다. 이러한 개념들은 검사실 품질을 이해하고 관리하는 데 필수적인 토대를 제공합니다. 오늘은 여기서 한 걸음 더 나아가, 이러한 개념들을 통합하여 검사 프로세스의 품질 수준을 객관적이고 정량적으로 평가하는 강력한 도구인 식스 시그마(Six Sigma, 6σ) 지표를 이용한 질 관리 방법에 대해 심층적으로 탐구해보겠습니다.식스 시그마는 원래 제조업 분야에서 공정의 결함을 최소화하고 품질을 거의 완벽에 가깝게 향상시키기 위해 개발된 경영 전략 및 통계적 방법론.. 2025. 4. 6.
Total error, Total allowable error (TEa), Reference Change Value (RCV) 란 무엇인가 임상 검사실 품질 관리의 핵심 : 총 오차(TE), 총 허용 오차(TEa), 참고 변화값(RCV) 쉽고 자세하게 알아보기 임상 검사실에서 일하시거나 관련 분야를 공부하시는 분들이라면, 우리가 매일 다루는 검사 결과가 얼마나 정확하고 믿을 수 있는지 확인하는 것이 얼마나 중요한지 잘 아실 겁니다. 환자의 진단과 치료에 직접적인 영향을 미치니까요. 그런데 검사 결과라는 것이 완벽하게 '참값'만 딱 보여주면 좋겠지만, 현실은 그렇지 않습니다. 측정 과정에는 항상 약간의 오차가 따르고, 우리 몸 상태도 계속 조금씩 변하기 마련이죠.그래서 오늘은 검사실 결과의 신뢰성을 평가하고 관리하는 데 아주아주 중요한 역할을 하는 세 가지 핵심 개념, 바로 총 오차(Total Error, TE), 총 허용 오차(Total A.. 2025. 4. 6.
Biological variation의 개념, 의의, 검사실에서의 적용 분야 생물학적 변이(Biological Variation)란 무엇인가? 개념, 의의, 그리고 검사실에서의 적용우리가 정기적으로 건강 검진을 받을 때, 혹은 특정 질환으로 인해 반복적인 검사를 받을 때, 동일한 검사 항목의 결과값이 매번 조금씩 다르게 나오는 것을 경험하곤 합니다. 예를 들어, 지난달 공복 혈당이 95mg/dL였는데 이번 달에는 98mg/dL로 나왔다고 가정해 봅시다. 이 3mg/dL의 차이는 과연 임상적으로 의미 있는 변화일까요? 아니면 단순히 우리 몸에서 일어나는 자연스러운 변동 범위 내에 있는 것일까요? 이러한 질문에 답하기 위해 반드시 이해해야 하는 중요한 개념이 바로 생물학적 변이(Biological Variation, BV)입니다.이번 시간에는 임상 검사 결과의 해석과 품질 관리 목표.. 2025. 4. 6.
정도관리(QC) 오류 감소를 위한 시약 제조 및 관리 방법 임상 검사실 환경에서 정도관리(Quality Control, QC)는 분석 과정의 유효성을 지속적으로 모니터링하고 생성되는 결과의 신뢰성을 보증하기 위한 필수불가결한 시스템입니다. QC 결과가 사전에 설정된 통계적 허용 범위를 벗어나는, 이른바 'QC 오류'가 발생하는 경우, 이는 검사 시스템 어딘가에 문제가 발생했음을 시사하는 중요한 경고 신호입니다.이러한 QC 오류의 근본 원인은 매우 다양하며, 장비의 오작동, 검사자의 실수, 환경적 요인 등 여러 가지를 포괄할 수 있습니다. 그러나 그중에서도 검사에 사용되는 시약(Reagent)의 품질 문제 또는 관리상의 부주의는 가장 빈번하게 발생하면서도 결과의 정확성과 정밀성에 치명적인 영향을 미칠 수 있는 핵심적인 원인 요소로 꼽힙니다.마치 최상의 요리가 최상.. 2025. 4. 6.
환자 검체를 이용한 장비간 비교 검사 (CSLI EP09) 상세 분석 혹시 병원에서 검사를 받았는데, 예전과 다른 새로운 장비로 검사를 받게 된 경험이 있으신가요? 또는 더 빠르고 편리해 보이는 검사 장비가 나왔다는 소식을 들었을 때, '저 새로운 장비가 기존 장비만큼 정확할까?' 하는 궁금증을 가져본 적은 없으신지요? 병원에서 사용하는 진단 검사 장비들은 환자의 상태를 파악하고 치료 방향을 결정하는 데 매우 중요하기 때문에, 새로운 검사 방법이나 장비가 도입될 때는 기존 방법과의 결과 일치성을 꼼꼼하게 확인하는 과정이 필수적입니다.이번 시간에는 바로 이러한 두 가지 다른 검사 방법(측정 절차)이 동일한 검체를 측정했을 때 그 결과가 얼마나 일치하는지, 만약 차이가 있다면 어떤 경향성을 보이는지(편향, bias)를 평가하는 표준화된 방법론인 CLSI EP09 가이드라인에 .. 2025. 4. 6.
Calibrator lot 변경, 시약 lot 변경, 정도관리 lot 변경이 QC chart의 shift를 유발하는 이유 Calibrator lot 변경, 시약 lot 변경, 그리고 정도관리(QC) 물질 lot 변경은 모두 QC 차트에서 'Shift' 현상을 유발하는 매우 중요한 원인들입니다. 임상검사실에서 QC 차트를 주의 깊게 관찰하다 보면, 어느 날 갑자기 QC 결과값들이 기존의 평균선을 기준으로 위 또는 아래로 뚜렷하게 이동하여 새로운 평균선을 형성하며 지속되는 현상을 발견할 때가 있습니다.이를 Shift (이동)이라고 부르는데요, 마치 차량의 기어를 바꾸듯(shift) 데이터의 중심 레벨이 갑자기 변하는 모습과 유사합니다. 이러한 Shift 현상은 검사 시스템에 어떤 변화가 생겼음을 시사하는 중요한 신호이며, 그 원인 중 상당수가 바로 검사에 사용되는 주요 구성 요소들의 Lot(로트) 변경과 관련이 깊습니다.그렇다.. 2025. 4. 6.
Calibrator lot 변경, 시약 lot 변경, QC lot 변경시 lot to lot (parallel test) 시행해야 하는가? Calibrator 로트 변경, 시약 로트 변경 시에는 일반적으로 Lot-to-Lot 검증, 즉 병행 검증(Parallel Testing)이 반드시 필요하거나 강력히 권장됩니다. 반면, QC 물질 로트 변경 시에는 '검증'이라기보다는 새로운 로트의 '성능 확인 및 목표값 설정(Verification and Target Setting)' 과정이 필요하며, 이때 병행 검증이 유용한 도구가 될 수 있습니다. 이 세 가지 경우 모두 검사 결과의 일관성과 정확성을 유지하기 위한 필수적인 품질 관리 활동의 일환입니다.왜 이러한 검증 절차가 필요할까요? 앞서 QC 차트의 Shift 현상을 설명하면서 언급했듯이, 제조 과정에서 발생하는 불가피한 '로트 간 변이(Lot-to-lot variation)' 때문입니다. 아무.. 2025. 4. 6.
QC 이상시 recalibration으로 QC가 교정 혹은 비교정되는 원인과 이유 검사실에서 매일 마주하는 품질 관리(Quality Control, QC) 결과, 혹시 '이상' 신호를 받은 적이 있으신가요? QC 결과가 정해진 범위를 벗어났을 때, 가장 먼저 시도하는 조치 중 하나가 바로 '재보정(Recalibration)'입니다. 그런데 이상하게도, 재보정 후에 QC 결과가 정상으로 돌아오는 경우도 있지만, 아무리 재보정을 해도 문제가 해결되지 않는 경우도 있습니다. 왜 이런 차이가 발생하는 걸까요? 재보정은 만능 해결책이 아닌 걸까요?이번 시간에는 QC 이상 시 재보정을 통해 문제가 해결되거나 해결되지 않는 근본적인 원인에 대해 깊이 파헤쳐 보겠습니다. 마치 고장 난 라디오의 주파수를 다시 맞추는 것처럼, 재보정이 문제를 해결하는 경우와, 라디오 자체가 고장 나서 주파수 조절이 무.. 2025. 4. 6.
직선성(Linearity) 검증의 개념, 목적, 절차, 해석 혹시 병원에서 혈액 검사나 소변 검사를 받아보신 경험이 있으신가요? 예를 들어 당뇨병 환자에게 혈당 수치는 치료 방향을 결정하는 매우 중요한 정보입니다. 만약 검사 결과가 실제보다 훨씬 높거나 낮게 나온다면 어떻게 될까요? 잘못된 치료로 이어져 환자에게 심각한 위험을 초래할 수도 있습니다.이처럼 임상 검사실에서 수행하는 검사의 정확성은 환자의 진단, 치료 및 예후 판정에 결정적인 역할을 합니다. 그런데 검사 장비나 시약이 항상 완벽하게 작동하는 것은 아닙니다. 마치 우리가 사용하는 자(ruler)가 휘어져 있거나 눈금이 일정하지 않다면 길이를 제대로 잴 수 없는 것처럼, 검사 장비도 측정하려는 물질의 양(농도)이 변화함에 따라 결과값이 비례적으로 정확하게 증가하거나 감소하지 않을 수 있습니다.바로 여기서.. 2025. 4. 5.
진단 검사의학에서 선형 회귀 분석의 종류와 특징, 차이점, 적용분야 완전 정복 우리가 병원에서 받는 수많은 검사들, 예를 들어 혈당 검사나 콜레스테롤 검사 결과를 얼마나 신뢰할 수 있을까요? 새로운 검사 장비나 시약이 도입되었을 때, 이것이 기존의 '표준' 방법과 동일한 결과를 보여주는지 어떻게 확인할 수 있을까요? 정확한 진단과 치료의 첫걸음은 바로 신뢰할 수 있는 검사 결과에서 시작합니다. 그리고 이러한 신뢰성을 통계적으로 검증하는 데 핵심적인 역할을 하는 것이 바로 회귀 분석(Regression Analysis)입니다.특히 진단검사의학 분야에서는 두 가지 다른 측정 방법이나 장비 간의 결과를 비교하거나, 어떤 검사법이 특정 농도 범위에서 얼마나 정확하게 직선적인 관계를 보이는지(직선성 검증) 평가해야 하는 경우가 매우 흔합니다. 이때 사용되는 통계 기법이 바로 선형 회귀 분석.. 2025. 4. 5.
Calibration과 장비 신호, 시약 반응의 관계 과연 Calibration은 순수한 장비의 물리적 신호만을 이용하는 것일까요, 아니면 시약 반응 후의 신호까지 포함하는 과정일까요? 마치 요리할 때 저울의 영점을 맞추는 것과, 실제로 재료를 올려 무게를 재는 과정 중 어느 것에 더 가까울지 생각해보면 흥미로운 질문입니다.결론부터 말씀드리자면, Calibration은 단순히 장비 자체의 물리적 신호(예: 초기 전압, 빛의 세기 등)만을 순수한 값에 매칭시키는 과정이 아닙니다. 오히려 Calibrator(표준물질)가 시약과 반응하여 최종적으로 발생하는 신호(예: 흡광도 변화량, 발광량, 전위차 변화 등)를 Calibrator에 명시된 알려진 농도 값에 연결(mapping)시키는, 전체 분석 과정을 포괄하는 개념입니다. 즉, 시약 반응이라는 화학적 과정까지 .. 2025. 4. 5.
임상 검사실에서의 Calibration의 정의, 개념, 수행 방법 여러분, 병원에서 피검사나 소변검사를 받고 결과지를 받아보신 적, 다들 한 번쯤 있으시죠? 그 결과지에 적힌 숫자들, 예를 들어 혈당 수치나 콜레스테롤 수치 같은 것들이 내 건강 상태를 얼마나 정확하게 보여주는 걸까, 하고 궁금해 보신 적은 없으신가요? 우리가 믿고 의지하는 이 검사 결과들의 정확성과 신뢰성 뒤에는 아주 중요하지만 잘 드러나지 않는 과정이 숨어있습니다. 바로 'Calibration(캘리브레이션, 보정)'이라는 작업인데요.Calibration이 대체 뭘까요? 어렵게 생각하실 필요 전혀 없습니다. 가장 쉽게 비유하자면, 우리가 시장에서 과일을 살 때 사용하는 저울의 '영점'을 맞추는 것과 비슷합니다. 저울 바늘이 정확히 0을 가리키지 않으면, 1kg짜리 사과를 사도 실제로는 더 적거나 많은 .. 2025. 4. 5.
진단검사의학 핵심 통계 기초 다지기 - 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도, 우도비 우리가 병원에 가서 어떤 질병이 있는지 알아보기 위해 검사를 받는다고 상상해 봅시다. 예를 들어, 독감 유행철에 열이 나고 몸살 기운이 있어 독감 검사를 받거나, 정기 건강검진에서 특정 암 표지자 검사를 받는 경우를 생각해 볼 수 있습니다.검사 결과가 '양성' 또는 '음성'으로 나왔을 때, 우리는 그 결과를 얼마나 믿을 수 있을까요? '양성'이라고 해서 반드시 병에 걸린 것일까요? '음성'이라고 해서 완전히 안심해도 되는 걸까요? 안타깝게도 세상에 100% 완벽한 검사는 거의 없습니다. 모든 진단 검사에는 어느 정도의 오류 가능성이 내재되어 있습니다.바로 이 지점에서 통계학이 중요한 역할을 합니다. 진단검사의 성능을 객관적으로 평가하고, 그 결과를 올바르게 해석하여 합리적인 의사결정을 내릴 수 있도록 돕.. 2025. 4. 5.
사구체 여과율 추정(eGFR) 공식 비교 '신장(콩팥)'은 우리 몸에서 정수기에 비유할 수 있습니다. 신장은 혈액 속 노폐물을 걸러 소변으로 배출하고 체액과 전해질 균형을 맞추는 등 생명 유지에 필수적인 역할을 하죠. 이 신장이 얼마나 일을 잘 하고 있는지 평가하는 가장 중요한 지표가 바로 사구체 여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR)입니다. GFR은 1분 동안 신장의 사구체(혈액을 거르는 필터)에서 혈액이 얼마나 깨끗하게 걸러지는지를 나타내는 값으로, 신장 기능의 '종합 성적표'와 같습니다.그런데 이 GFR을 정확하게 측정하는 것은 생각보다 복잡하고 번거롭습니다. 그래서 임상 현장에서는 혈액 검사 결과(주로 혈청 크레아티닌 수치)와 환자의 정보를 이용해 GFR을 '추정'하는 방법을 널리 사용하는데, 이것이 바로 추정.. 2025. 4. 5.
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